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詞彙表

AABB

AABB 是美國血庫協會(American Associations of Blood Banks)的縮寫。只有獲得美國血庫協會認證的臍血庫所保存的臍血幹細胞才能被幹細胞移植中心接受移植。

異體幹細胞移植 Allogeneic stem cell transplant

異體幹細胞移植(一般是通過靜脈輸入)是指移植的幹細胞來源於幹細胞的捐獻者。異體幹細胞移植需要進行組織配型。 源於骨髓的幹細胞移植需要完全匹配或接近完全匹配。即使病人組織配型和骨髓幹細胞的捐獻者完全匹配,其抗宿主疾病發病率也很高。抗宿主疾病是指骨髓幹細胞捐獻者的免疫系統嚴重損害病人的組織和器官。

自體幹細胞移植 Autologous stem cell transplant

自體幹細胞移植(一般是通過靜脈輸入)是指移植的幹細胞來源於病人自己。 一般來說自體幹細胞移植前先採集幹細胞並冷凍保存起來,然後對病人進行大劑量化療或放射治療,或同時進行化療和放療來殺傷癌細胞。由於骨髓對大劑量化療和放射很敏感因而同時被破壞。因此需要將冷凍保存的幹細胞移植給自己來輓救骨髓。自體幹細胞移植不需要組織配型也不會發生抗宿主疾病。但來源於骨髓或外周血的幹細胞可能會含有癌細胞,所以癌症可能會復發。

骨髓 Bone Marrow

骨髓存在於長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質間的網眼中, 是一種海綿狀的組織,佔人體體重的4-6%。成年人的骨髓分兩種:紅骨髓和黃骨髓。 紅骨髓能製造紅細胞、血小板和各種白細胞。

細胞活性 Cell viability

細胞活性是指活的細胞佔細胞總數的百分比。細胞活性是通過檢測細胞膜的完整性或檢測細胞某些功能來決定的。臍血細胞活性通常是指有核細胞的活性,它是通過流式細胞儀檢測CD45陽性(有核)細胞膜的完整性來測定的。不過幹細胞(CD34+)和有核細胞的活性並不成正比,所以當有核細胞的活性低時就要檢測幹細胞(CD34+)的活性。

化療 Chemotherapy

化療是一種用藥物殺傷癌細胞的療法。普通的化療不會損害骨髓,但也可能無法有效的殺傷癌細胞。大劑量的化療殺傷癌細胞效果雖然好,但會嚴重破壞骨髓。

成分 Component

成分是指臍血分離後保存的部分。成分包括有核細胞、少許紅細胞和少許血漿。 成分的標準體積是約21-22毫升。臍血分離後最好的成分是有核細胞的提取率(%)最高,含有的紅細胞最少(Hct,%)。

剖腹產 C-section

剖腹產是通過外科手術分娩的方式。

凍存 Cryopreservation

凍存是指通過最佳降溫速率把細胞或組織的溫度降到攝氏零下180度(至少零下135攝氏度)來保存。在這樣的溫度下保存的細胞或組織,其任何有害細胞的生物和生化反應全部被有效的停止了。當需要時可以將這種細胞或組織解凍復溫使其恢復活性。

分化 Differentiate

一般來講分化是指發育時質的變化。它可以包含有廣泛的含義。這裡的分化是屬於細胞水平,也就是指幹細胞生成成熟的細胞。比如造血幹細胞分化成血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)。

二甲基亞碸 Dimethyl sulfoxide (DMSO)

二甲基亞碸是一種硫化物,是最常用的低溫保護劑。它可以在幹細胞冷凍時有效的保護幹細胞免於在降溫時死亡,但對病人有一定的毒性,所以過多的二甲基亞碸在移植前要洗掉。不過清洗二甲基亞碸會丟失10-30%的幹細胞,所以分離時控制紅細胞的量小很重要,但很難。

植入 Engraftment

幹細胞植入是指移植(一般是通過靜脈輸入)的幹細胞在骨髓內產生具有其特性的細胞。

計數 Enumeration

Act of counting.

Factors affecting banking quality of umbilical cord blood for transplantation

Transfusion. 2011 Feb;51(2):284-92. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02826.x. Epub 2010 Aug 16.
Factors affecting banking quality of umbilical cord blood for transplantation.
Yang H, Loutfy MR, Mayerhofer S, Shuen P.

Source
Progenics Cord Blood Cryobank, Toronto, Ontario, Canada. hyang@progenicscryobank.com

Abstract

BACKGROUND:
The most important objective for cord blood banks is to store cord blood units of high quality, which is determined by total nucleated cells (TNCs) and CD34+ cells. Determining the factors affecting the stored life-saving cells would be beneficial to the field.

STUDY DESIGN AND METHODS:
A total of 4930 cord blood units were collected between January 2007 and October 2009 and processed using a double extraction technique to sediment red blood cells with variable centrifugation time determined by the formula CT = KL - M, where CT is centrifuge time, K is 7.7227, M is 29.742, and L is ln (volume of cord blood with anticoagulant). The recovery rate of TNCs and other relevant factors affecting banking quality were analyzed.

RESULTS:
The mean recovery rate of TNCs was 97.7 ± 2.5% with 0.04% (2/4930) units below 80% and 10.8% (532/4930) units below 95%. The TNCs per unit was affected by gestation duration (p < 0.01), sex of infant (p < 0.01), mode of delivery (p < 0.01), collection method (p < 0.01), and ethnicity (p < 0.001). The number of postprocessing CD34+ cells was affected only by sex of the infant (p < 0.05). The viability of nucleated cells after processing was 94.8 ± 4.8% and was affected by the number of hours between collection and processing (p < 0.01). In contrast, the viability of CD34+ cells was 99.5 ± 1.0% (n = 30) when samples with low viability of TNCs were assessed. The results did not reveal a significant correlation (r = 0.07, p = 0.38).

CONCLUSION:
The double extraction technique provides a high and consistent recovery of TNCs, which ensures that more life-saving cells will be banked for transplants.

抗宿主病 Graft-versus-host disease (GvHD)

抗宿主病是異體造血幹細胞移植後出現的多系統損害(皮膚、食管、胃腸、肝臟等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。

大多倫多地區 GTA

是加拿大人口密度最高的都會區,也是北美第七大都會區。除了多倫多市之外,大多地區還包括皮約杜夏四個區域自治市。

紅細胞比容 Hematocrit (Hct)

紅細胞比容在這裡指紅細胞佔臍血保存部分(成分)的容積的百分比。它反映紅細胞在臍血保存部分的濃度。

紅細胞污染 (混入有核細胞中的紅細胞)
Red blood cell contamination of final cord blood cell product

最理想的臍血分離是提取臍血內所有的有核細胞不含任何紅細胞。但是,這種分離技術是不存在的。因而,最好的臍血分離是混入有核細胞內的紅細胞最少但有核細胞提取率最高。由於紅細胞和有核細胞在分離是混在一起的,因此紅細胞最少但有核細胞提取率最高極具挑戰性。 臍血庫的臍血分離質量也因而有著顯著不同。

細胞內再結晶 Intracellular recrystallization

細胞內再結晶是指凍存的細胞在復溫時細胞內有冰形成。由於這種冰幾乎可以殺死所有的細胞, 所以細胞在復溫時應嚴格控制細胞內再結晶的發生。

母體血 Maternal blood

母體血是嬰兒母親的外周血。 按照加拿大衛生部和美國血庫協會的規定,必須檢測母體血(寶寶出生前後7天內)的傳染病指標來決定是否合乎臍血保存標準。

下一班航班 Next flight out

下一班航班是指由下一班航班速遞臍血到臍血庫,這是最快的速遞方法。在加拿大境內一般都會在24小時內運到臍血庫。 這對臍血保存質量很關鍵,但運費高昂。寶濟臍血庫提供資助 (大多倫多地區免費)使絕大多數客戶能負擔下一班航班臍血速遞的費用。因此我們能在最短時間內進行臍血分離。

外包袋 Overwrap

外包袋是包在冷凍袋外面的袋子。這種袋子和冷凍袋是一樣能耐低溫的材料。外包袋是防止在貯存時細菌和病毒交叉污染的最重要方法。

外周血幹細胞 Peripheral blood stem cells

外周血幹細胞是指存在外周血內的造血幹細胞。正常情況下外周血內的幹細胞很少,不夠用於移植。但可以用藥將骨髓內的幹細胞釋放到外周血內,因而可在外周血內用單採機採集足夠的造血幹細胞。

胎盤 Placenta

胎盤是聯接在子宮壁上的孕育胎兒的器官。

多能的 Pluripotent

多能幹細胞是指能夠產生多種細胞的幹細胞。

分離成功率 Processing success rate

分離成功率是指臍血的分離結果達到所規定的標準。不同臍血庫分離成功率的標準不同。寶濟臍血庫的分離成功率是有核細胞的提取率≥80%。這與大多數臍血庫有核細胞的提取率不到80% (發表的文獻)有著根本區別。更不同的是寶濟臍血庫保證有核細胞的提取率≥80%,否則一切免費,包括20年免費保存。

放射療法 Radiotherapy

放射療法是用放射線照射癌組織。由於放射線的生物學作用能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織。

自我更新或自我複製 Self-renewal

自我更新或自我複製是幹細胞兩個重要特徵之一。是指幹細胞在產生成熟細胞的同時複製自己。

總有核細胞 Total nucleated cells (TNC)

總有核細胞包括所有的有核細胞和有核紅細胞(成熟的紅細胞沒有細胞核)。臍血幹細胞是有核細胞的一種。 由於臍血幹細胞和有核細胞成正比, 因此有核細胞提取率就等於臍血幹細胞提取率。

汽態 Vapor phase

液氮的汽態。臍血幹細胞保存在液氮的汽態中(攝氏零下180度以下)。

有核細胞提取率 Yield of total nucleated cells

由於寶寶出生時所採集的臍血量不同,所以有核細胞提取率(%)是臍血分離質量的最重要指標,而不是分離所提取的有核細胞數。比如從100 毫升臍血提取1000 X 106 有核細胞數與臍血分離質量毫無關係。 因為你不知道多少細胞在分離時丟掉了。如果告訴你有核細胞提取率(%)是70%,你會知道30% 有核細胞數(>400 X 106 有核細胞) 在分離時丟掉了。結論是臍血分離質量很差。所以臍血庫提供有核細胞提取率(%)是非常重要的。