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1. |
美國血庫協會認證對保存臍血有什麼意義?
美國國際血庫協會是歷史最悠久的,由全世界輸血和幹細胞移植專家組成的組織。美國國際血庫協會認證是衡量一個臍血庫好壞的最基本條件。獲得認證標誌著該血庫必須遵守美國血庫協會所制定的標準。然而獲得認證的臍血庫並不代表其臍血儲存的質量也得到認證。事實上認證的臍血庫所儲存的臍血質量彼此間有很大差別。因此要全面衡量您準備選擇的臍血庫的操作系統。 |
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2. |
什麼是臍血?
嬰兒出生後,臍帶會在靠近肚臍處被結紮,然後切斷。在剩餘的臍帶和胎盤內,仍留有大約一百毫升胎血,這就是所謂臍血。通常生產後,臍血和胎盤會被當作生物廢料所拋棄。然而近年醫學研究發現,臍血含有極其豐富的造血幹細胞,這些特殊的細胞通常衹存在於骨髓內,並可用來治療很多疾病。因此我們現在對臍血的觀念大有改變。拋棄這些珍貴的細胞實在很可惜。 |
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3. |
什麼是造血幹細胞?
造血幹細胞是多能細胞,這種獨特的細胞具有無限自我更新和分化能力。造血幹細胞每天在骨髓內不斷自製和分化成血液系統及免疫系統內的各種細胞,如紅血球、白血球、淋巴球和血小板等。 |
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4. |
為什麼要移植幹細胞?
骨髓內的造血幹細胞有可能發生病變,包括惡性或良性病變。前者如白血病或淋巴瘤,後者如地中海貧血或再生障礙性貧血。要治療這些病症,通常需要骨髓移植。
在骨髓內本來健康的造血幹細胞,也可能在治療各種癌病時被化療藥物或放射性療法的輻射所損害。當骨髓被破壞後,必需實施造血幹細胞移植治療才可重建骨髓造血功能。
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5. |
臍血和骨髓移植有何不同?
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骨髓 |
臍血 |
| 來源 |
一般需要三個月找到匹配的捐獻者。病情在等待中可能加重而失去移植機會。 |
由於臍血己保存在臍血庫,因此在兩周以內便可以完成匹配。如果是用自己的臍血,移植可在第二天進行。 |
| 採集 |
骨髓採集過程相同於手術,需要麻醉。
術後疼痛,而且恢復期長。 |
臍血採集即簡單又安全。全部過程只需幾分鐘。 |
| 細胞分化和自我更新能力 |
不如臍血。 |
比骨髓強很多倍。 |
組織配型 (HLA) |
需要完全匹配( 6/6 )或接近完全匹配( 5/6 )。 |
部分匹配( 4/6 )與完全匹配( 6/6 )無明顯區別。因此移植機會比骨髓高出很多。 |
抗宿主疾病 (GvHD) |
非常嚴重,是骨髓移植失敗的重要原因。 |
很輕,因此容易成功。孩子自身没有抗宿主疾病 |
病毒污染 (包括巨噬病毒,CMV) |
很多,因而移植容易失敗。 |
非常少,移植成功機會高。 |
含腫瘤細胞
(自體移植) |
非常高。 |
非常低。 |
| 幹細胞捐獻者的年齡 |
成年。 |
小于48小時。 |
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6. |
臍血幹細胞可治療什麼疾病?
臍血幹細胞移植已成功治療數以萬計的病者。目前有近八十多種惡性和良性疾病可用臍血幹細胞移植來進行治療。如急性或慢性白血病、淋巴腫瘤、霍吉金氏病、神經母細胞瘤、地中海貧血病、再生障礙性貧血、各種免疫缺陷症、骨髓破壞及一些遺傳基因病症。
目前在日本,臍血移植總數已超過骨髓移植。在美國,兒童臍血移植總數也已超過骨髓移植。成人臍血移植數佔幹細胞移植總數的20%。
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7. |
為什麼要儲存臍血幹細胞?
目前,有近八十多種惡性或良性疾病可用臍血幹細胞移植來進行治療。然而,北美洲少數民族(包括華人)能找到與病者配型的幹細胞的概率極低。所以做父母的都應該考慮為自己的孩子儲存臍血,以防萬一。
此外,如果這個家庭內的成員已患有需要幹細胞治療的疾病,或有很大可能將來需要幹細胞治療,那麼儲存臍血更為必要。
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8. |
需要臍血移植的機會有多大?
嬰兒用自己臍血的機會是四百分之一。一九八八年,首例臍血移植成功的臍血便是來自病人的妹妹。 最近有文獻報導自體臍血移植的機會是1/435,異體移植的機會是1/400,兩者加起來是1/200。如果家庭其他成員在保存臍血時患病,這種移植率更可達3.4%。隨著幹細胞研究的深入,特別是再生醫學的發展,臍血應用將會非常廣泛。 |
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9. |
其他人可以用我孩子的臍血嗎?
可以。在您孩子十八歲之前,父母有權決定誰可以用您孩子儲存在寶濟臍血庫的臍血。不過,在寶濟臍血庫儲存的臍血主要是用於家庭成員移植。 |
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10. |
是否應保存每一個孩子的臍血?
是的。孩子間完全匹配的機率是四分之一左右。因此多保存一份臍血便增加四分之一完全匹配的機率。此外,由於臍血幹細胞較少,因此現在有的醫院將兩份臍血移植給一個病人並取得較好的療效。 |
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11. |
移植需要多少臍血?
移植所需要的是有核細胞,而並不是取決於臍血量。有核細胞數越多,成功的可能性越高。臨床移植結果證明,病人每一公斤體重需要有核細胞數20x106, 最低也不能低於10x106。 |
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12. |
移植成功可以保證嗎?
不能!因為移植成功與否不但取決於處理後臍血的質量及保存質量,而且也取決於病人的病情。臍血庫無法預知嬰兒及家人會得甚麼樣的疾病,因此臍血庫只能為臍血質量作出保證。由於臍血移植成功與否和病人輸入的有核細胞數量成正比,所以有核細胞提取率(%)就是移植成功最重要的因素。因此,臍血處理的質量是移殖成功的基本保証。 |
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13. |
臍血是如何採集的?
我們會為您提供使用簡易和安全的臍血採集裝備盒,盒內有無菌的收存臍血袋及其他用具。嬰兒出生時,醫生或助產士會從臍帶抽取臍血。整個過程祇需幾分鐘,非常簡單,而且對產婦和嬰兒絕無任何危險和疼痛。剖腹產也可採集臍血。一般所有醫院的醫生都有採集臍血的經驗。假如您的醫生從未採集過臍血,他可根據我們圖文並茂的臍血採集程式採集臍血。由於移植成功與否取決於臍血細胞數,因此臍血採集越多越好。採集了的臍血將由速遞公司運送到我們的血庫實驗室進行幹細胞分離處理。 |
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14. |
臍血採集後應該做什麼?
- 除北約克總醫院外,盡快 通知臍血快遞公司(24小時接聽電話並安排盡快速遞)快遞臍血到寶濟臍血庫進行幹細胞分離。如果暫時沒人接聽,請留言,包括:
- 寶濟臍血庫登記號碼
- 母親姓名
- 寶寶出生日期和時間
- 醫院和城市
- 可以隨時與您聯繫的電話
- 盡快通知寶濟臍血庫,如果不是在辦公時間,請留言,包括:
- 寶濟臍血庫登記號碼
- 母親姓名
- 寶寶出生日期和時間
- 醫院和城市
- 可以隨時與您聯繫的電話
如果您的孩子出生在北約克總醫院,把臍血交給護士即可;在其他醫院生產的則留在自己的房間等待快遞公司來取(快遞公司不會立刻來但會盡快)。
不同的醫院,臍血快遞和通知的方式不同:
| 醫院 |
去醫院時通知臍血快遞公司? |
臍血採集後通知臍血快遞公司? |
通知寶濟臍血庫 (Progenics)? |
| 北約克總醫院 |
不用! |
不用! |
盡快撥打416-221-1666通知寶濟臍血庫。如果不是在辦公時間,請留言。留言內容請見FAQ14.2 |
| 其他醫院 |
當您去醫院生產時,撥打臍血快遞公司(Air Logistics)24小時免費電話 1-866-882-8865,以便快遞公司安排快遞。 |
盡快撥打臍血快遞公司(Air Logistics)24小時免費電話 1-866-882-8865, 通知臍血快遞公司臍血已採集。 |
盡快撥打1-866-921-1666通知寶濟臍血庫。如果不是在辦公時間,請留言。留言內容請見FAQ14.2 |
儘管臍血可在收集後48小時內進行處理,但為保證臍血幹細胞質量,臍血應該在收集後盡快進行分離處理,而且24小時內處理最佳。因此高效快遞糸統是保證臍血品質的一個重要因素。寶濟臍血庫臍血收集後處理時間平均為15 小時。
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15. |
如何知道寶濟臍血庫已收到您孩子的臍血? 當寶濟臍血庫收到臍血後我們會儘快通知您。 |
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16. |
臍血是如何處理的? 所有臍血都使用電腦條碼系統來處理以確保無誤。我們釆用先進的封閉系統分離幹細胞以確保無細菌污染,並使用寶濟臍血庫獨特的幹細胞重複提取方法,使幹細胞提取數量達到最大。我們的臍血幹細胞提取率比為97.6%,比一般臍血庫高出20%。更重要的是您寶寶的臍血有核細胞的提取率每處理100份臍血就有致少90 份≥95%。因此用於移植的可能性和成功的機率將會明顯提高。 臍血的缺點是細胞含量少。因此, 分離時能有效地控制細胞的丟失是臍血保存質量的關鍵。 |
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17. |
臍血在收到後多久進行處理? 臍血可以在收集後四十八小時內完成處理。不過在24小時內處理最佳。由於寶濟臍血庫有高效快遞系統加上實驗室每週七日工作,寶濟臍血庫平均處理時間為採集後15 小時。比大多数脐血库短很多。 |
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我怎樣才能知道臍血是否成功的保存了? 當我們收到臍血後便會盡快通知您。如果臍血量低於10毫升,我們會根據您所簽的合同與您取得聯絡,並向您提供有參考價值的資料。如果您決定不進行保存,除註冊費($125)外,其他費用將全部退還。但如果您決定保存,儲存費將減半,二十年不變。
臍血處理完成,全部化驗報告〈包括母親血傳染性疾病檢驗和臍血後細菌培養〉結果出來後,如果符合保存標準,我們將郵寄成功儲存證書給您。一般情況下大約需要4-6周。 |
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19. |
臍血是如何冷凍的?
所有細胞包括臍血幹細胞都不能承受直接冷凍,否則會導致細胞死亡。成功冷凍細胞需要兩個基本條件,一是添加低溫保護劑,二是用最佳降溫速率降溫。因此臍血在分離後將加入適量二甲基亞風(DMSO)。然後裝入Pall(美國)生產的冷凍袋內。Pall冷凍袋是最新式的袋子,它包括二個部分,一部分是20毫升,另一部分為5毫升。後者可在移植前用於自我擴增,然後與前者一同移植給病人。為了防止交叉污染,在冷凍袋子外面另加一層袋子後裝入一個鋁合金盒。把這個盒再放入可控速率降溫儀進行程式冷凍。降溫速率為1°C/分鐘。當溫度降到-60°C時,臍血將被轉入液氮箱內,在氣態內(≤-190°C)長期保存。 |
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20. |
臍血是如何儲存的? 經過我們實驗室的高科技降溫處理的臍血細胞儲存在-190°C的液氮缸的氣態內。藉著我們專業的技術和負責的工作態度,加上先進設備及現代化的冷藏科技,臍血幹細胞可被安全的長期儲存,以備將來之用。目前臨床經驗證實,如此被冷凍儲存的臍血幹細胞,任何時候都可成功地解凍並用於移植。 |
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21. |
臍血在低溫下可以保存多長時間? 實驗結果已證明,臍血在液氮箱內至少可保存二十一年以上。由於臍血細胞的代謝在液氮箱內完全停止,只可能被地球上的宇宙射線損傷。但是達到半衰期的輻射量需要 200 拉德,地球上宇宙射線為 0.1 拉德,因此臍血在理論上應該可以保存至少 2000 年以上。 |
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寶濟臍血庫用我孩子的臍血做研究嗎? 絕對不會!因為臍血是寶濟臍血庫為您的家庭保存的,所以在合同期內(付保存費),沒有您的同意,任何人都不可以動用您孩子的臍血。假如我們需要研究改進保存技術,我們會使用不選擇保存臍血的家庭所捐獻的臍血來進行實驗。 |
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如果我搬家需要把臍血轉到其他臍血庫嗎? 不需要!雖然運輸臍血很安全,但還是盡量減少運輸機會以防萬一。如果您要運送臍血到另一個臍血庫保存,寶濟臍血庫將收取準備費$125.00,並且運費由您自理。 |
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需要臍血移植時應如何做? 當您的家人需要臍血移植時,您的移植科醫生會跟我們取得聯繫。在您的同意下,我們會將有關臍血的資訊提供給醫生。如果醫生決定進行臍血移植,我們將免費(包括運費)協助安排運送臍血到移植中心。目前,您的醫療保險通常負責所有運費(一些國家除外)。 |
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如何登記保存臍血?
您有四種選擇:
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臍血保存費用? 詳細收費請查收費表 |
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應該何時登記? 儘管您可以隨時登記,但一般應在預產期前至少两個月登記。及早登記並領取採集盒,以防失去採集臍血的時機。 |
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登記後應該做什麼? 如果您是通過網絡、傳真或者郵寄郵件進行登記的,我們會在三個工作日內將臍血採集盒郵寄給您。當您收到臍血採集盒後,必須將其保存在室溫環境,並且避免受到陽光直射。切記不要長期留在車內。當您去醫院分娩時將臍血採集盒交給您的醫生或者護士。 |
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我們可以在網上付款或更改個人資料嗎?
可以!您可通過"我的帳戶"選項完成網上付款,更改個人資料,選擇接收賬單方式及填寫孩子的名字 。 詳細程序 |
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